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胃肠肿瘤 诊治有法

乐鱼网址_首页 癌症胃癌胃癌治疗 2021-07-13 12:51

胃肠癌不是一朝一夕养成,而是人们长期忽视对胃肠的保护造成的,特别是很多人难以改变的一些不良的生活习惯——

今年将要退休的李先生很多年前就有便秘,一般都五到七天才会解一次大便。可最近几个月来,他开始便秘和腹泻交替发生,且伴有大便带血。去医院就诊,诊断结果一出来,让在场所有人都目瞪口呆。结果显示,李先生直肠下端距肛门口约5cm有一个肿瘤,术前诊断为中分化直肠腺癌。

临床统计发现胃肠道恶性肿瘤、胃癌得病比率近年来有上升势头,发病群体也逐渐由中老年人向年轻化发展。

胃肠部位的恶性肿瘤,前期症状都不明显,有点像消化不良,多数老胃病患者等到出现较重症状后才去做检查,查出来基本上都是到了晚期。其实,胃肠癌不是一朝一夕养成,而是因为长期忽视对胃肠的保护造成的,特别是很多人难以改变的一些不良的生活习惯,比如饮食时冷热不均,暴饮暴食,更有一些人吸烟酗酒,胃肠早变成了一个垃圾聚集地。如果能及早做细致的检查,接受规范、有效的治疗,病变是完全可以避免的。

现象本质

胃癌肠癌有什么表现

胃癌和肠癌是胃肠粘膜发生的恶性肿瘤。

胃癌病人可能有上腹部的隐痛、恶心、嗳气、反酸水或食欲不振等。肠癌在早期可能有腹部的隐痛。发展到一定程度,在胃癌可能出现消瘦、呕血、大便发黑等症状,甚至出现腹部包块、穿孔与梗阻。在肠癌可能出现腹部绞痛、排便习惯改变或大便变细、粘液便、血便以及腹部包块等,常常可能发生梗阻。

胃癌和肠癌病人,都可能出现贫血、乏力、消瘦、低热、腹水等现象,肿瘤转移时可以出现相应的其他症状。

多管齐下

胃癌肠癌科学诊断

胃癌和肠癌必须通过一系列检查才能明确诊断。胃肠癌的诊断需要解决三方面问题:一是是否为胃癌或肠癌,二是胃癌和肠癌大致处于第几期,三是能否进行手术治疗。

胃癌和肠癌检查包括以下几种:

1、体格检查。

医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候,需听诊器进行腹部的听诊要用。

2、大便检查。

如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。

3、X线检查。

怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。

4、胃镜和肠镜检查+组织活检。

胃镜和肠镜检查是明确胃癌和肠癌的最直观、有效的方法。通过从口腔或肛门插入内镜,可以在屏幕上清楚地看到胃内或结直肠内的的病变以及病变的大小、形态和范围,并且可以用活检钳取部分组织,进行病理检验,明确是否为胃肠肿瘤及其性质和类型。

5、腹部CT。

即使明确是胃肠道肿瘤,还是建议进行腹部CT检查。

增强CT可以看到胃和肠肿瘤的轮廓,可以看到是否有周围脏器的侵犯,是否有周围淋巴结的肿大或转移,是否有肝脏或腹膜的转移。有时还需要进行肺部的CT检查,明确是否存在肺部的转移。

6、肿瘤指标化验。

胃肠道肿瘤,有时会分泌一些特殊的物质到血液。如血中浓度增加,往往提示存在恶性肿瘤的可能性。这些物质包括如癌胚胎抗原CEA,CA199,AFP等。

肿瘤指标对是否存在肿瘤的判断有重要价值,对手术以后的随访意义更大。手术前有些肿瘤指标很高,手术后可以降至正常,这些指标再次升高则提示肿瘤复发或转移。

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