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长期咳嗽竟是肝癌作祟

乐鱼网址_首页 癌症肝癌肝癌症状 2021-04-07 20:12

“哪疼哪出问题”是很多老百姓对待疾病的一贯看法,干咳伴右肩、右小肋骨痛已有大半年的陈先生也一直以为自己患有的是慢性咽炎,多番治疗无效后,最终经影像学和抽血检查,才发现自己因肝上长了个大肿瘤致右上膈肌隆起,刺激肺部引发咳嗽。

肝癌表现多样化

肝癌并不仅仅是肝区疼痛,除了咳嗽外,突出的肝肿瘤会刺激膈肌,引起腰背痛。有的肝癌病人因为门静脉被堵,引起腹水,导致腹痛、腹胀等症状的出现。还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,一进食就会引发疼痛。因此,慢性咳嗽、腰背痛、胃痛,久治不愈,都需要警惕肿瘤的可能。

由于肝癌起病隐匿,早期多无明显症状,一旦出现肝区疼痛、上腹饱胀、食欲不振、消瘦、腹水等典型症状,已属于晚期,失去了治疗的最佳时机。另外肝癌出现的某些症状与体征因缺乏特异性,容易和其他疾病混淆而造成误诊。

肝癌有时会导致患者晕倒。这是因为肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质,抑制胰岛素酶生成,分泌一种胰岛β细胞刺激因子,这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。

在肝癌病人中,出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。发生腹泻的原因,是肝癌细胞在分裂增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道粘膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。

在肝癌患者中,因癌肿破裂出血导致死亡的约为10%。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂,假如局限于肝包膜下,右上腹疼痛剧烈;若破入腹腔,则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外,有的中晚期肝癌患者,也易引起自发性腹膜炎。

如发生持续性钝痛或刺痛,夜间或劳累后加深,休息也不见好转,伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状,应尽快到医院就诊。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者,若出现右上腹隐痛,更要及时去医院检查、治疗肝癌。

高危人群要定期筛查

定期检查是发现早期肝癌的有效手段。肝炎、肝硬化患者、家族直系亲属患有肝癌的人群,是肝癌发病的高危人群。高危人群每3个月到6个月至少筛查一次,如果当甲胎蛋白升高或超声提示肝脏占位性病变时,应进一步检查CT、核磁共振或动脉造影,追踪随访,直至完全排除肝癌。

如果在检查中发现甲胎蛋白值出现异常,最好选择另一家医院进行复查,以排除检验误差等情况。

微波消融可治小肝癌

对于因年龄大、肝硬化等原因而不适宜手术的肝癌患者,利用DSA后再以CT引导下热消融治疗,对治疗小肝癌有很好的效果。

这种CT引导下微波消融术,说穿了就是通过微波来进行治疗,原理是微波可使靶组织分子耦极被震荡和旋转而产热,结果导致热凝固,消融病灶。该方法适用于人体器官良、恶性实体肿瘤,目前临床应用较多的是肝癌、肺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受手术、放疗、化疗的肿瘤患者,均可接受微波消融治疗,但微波消融对直径不超过5cm的病灶疗效较好。

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